关于阿尔兹海默症病人家庭护理者的社会支持的建议
2019-08-23 16:06:00
来源:民进盐城市委
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  随着社会的不断发展和人们生活质量的不断改善,人口的老龄化,阿尔茨海默症(AD)发病率有逐年增加的趋势。根据统计,中国目前60岁以上的老人已超过4.18亿,其中患有老人痴呆症的人数多达4000多万。AD是一种由多种因素造成的神经退行性疾病,多伴有行为障碍,日常生活自理能力下降。AD患者的病程可达5~17年。且在现有的治疗手段下还不能被治愈,患者不仅需要药物干预,且逐渐地依赖于他人的帮助和照料。在我国,阿尔兹海默症患者的护理途径主要有:家人亲自照料、专业疗养院养老院、找看护、普通医院。其中以亲人亲自照料为主,而亲人照料主要为配偶或子女。

  由于医疗保障和社会福利资源短缺,不仅患病老人的生活质量受到了很大的影响。AD患者照料者家庭一半以上存在不同程度的功能障碍,另外AD患者的病情程度,也会不同程度的影响到AD患者照料者的心理健康。由于阿尔茨海默病的临床症状特点,患者伴随着不同程度的情感障碍,不能与AD患者照料者进行情感上的互动。照料者承担大量繁琐的家务,对患者精心照料,但患者无法表达感激和谢意,反而是冷漠和忽视,导致照料者感情上得不到补偿,心理上得不到安慰,其次,照料者承担大部分的照料任务,尽可能与病人生活在一起,与外界缺乏沟通和交流,情感需求得不到满足。在遇到紧急情况时可以得到足够的社会支持,将会降低AD患者照料者的困扰,提高其生命质量。

  阿尔茨海默病的病情是无法逆转的,但治疗是否规范、家庭照顾是否得当,会显著影响病情的进展。在发达国家,有较为完善的社区支持系统协助阿尔茨海默患者的家庭。而在我国,不仅缺乏专业照料阿尔茨海默的社会工作组织和护理人员,而且城市化进程使得流动人口大幅增长,很多子女也无法在家全身心照料患病老人。AD患者照料者的社会支持匮乏。

  面对目前状况,政府应该完善AD患者养老保险、医疗保险和医疗服务体系,提高AD患者照料者社会支持水平。用社会化的服务帮助照料者增加正性情绪体验,为照料者提供心理疏导,提高其心理健康水平。

  1、开设照顾者专业培训班。内容主要由健康宣教、应对技能和心理调节三部分组成,相关组织聘请一些专业人士对AD照顾者进行系统专业的培训,传授相关理论,提高照顾者应变能力及心理承受和转化能力,以此来增强看护水平和质量。

  2、建立社区护理服务中心。暂时性照护通过社区护理中心,给照顾者提供机会,当假期或照顾者有照看申请时,服务中心的专业护理人员或专业照顾者会到患者的家里面,对患者进行短期的护理工作。或者政府资助的老年日间护理中心可以为患者提供日间暂托服务,使照顾者得到暂时舒缓。照顾者可以把患者送到老年日间护理中心,由其来进行白天的托管。

  3、建立长期照顾这身心健康档案。定期评估建立长期照顾者身心健康档案,定期安排其到社区服务中心进行体检和健康评估,早发现早解决。

  4、组建志愿者服务队伍。成立照顾者自愿支持组织,通过举行定期的座谈会及免费发放宣讲材料、提供电话帮助及组织照顾者外出郊游,分享照护经验。

  5、给予一定的经济支持。 澳大利亚、美国等部分发达国家会在经济上对照者进行补助或对患者进行救助以此来减轻家庭的经济负担。美国更是将照顾者列入正式职业的名单,并给照顾者发放薪水。

  6、开展经验交流会。政策鼓励一些协会或机构建立,通过知识普及、经验交流等一系列的活动,让照顾者有更多的学习和交流的机会。我国成立的一些组织如国家AD协会中国委员会、北京AD防治协会,其目的就是要更为直对患者和家属进行援助,同时不断发展和提高我国疾病研究和康复的水平。

  7、加强公众教育宣传。非政府组织提供相关教育课程,希望培养公众关爱老年人的美德,并且通过服务热线、教育课程等形式增强大众对AD的认识,体会照顾者的负担。

  随着我国老龄化进程的飞速发展,我国正在快速进入到人口老龄化阶段,建立完备的老年痴呆症照顾体系刻不容缓,保证照顾者的身心健康是体系正常运作的前提。AD患者在患病时会出现认知或行为的问题,这就决定了照料的过程是充满艰辛并且漫长的。受其影响,照顾者身心健康和社会影响也是非常大的。所以,先进的社会支持体系急需建立。

作者:崔彬彬  编辑:薛伟